Infertilitetsbehandling

Hvad er infertilitet, og hvornår vi genkender det?

Vi taler om infertilitet, når en kvinde efter et års regelmæssig ubeskyttet sex ikke bliver gravid. Denne definition gælder naturligvis for den såkaldte. "Statistisk par" forsøger at blive gravid. At 100 par, der forsøger at blive gravide ca.. 90% vil gennemføre disse bestræbelser med succes inden for 2 flere år (80% i det første år). 10% par til gruppe, hos hvem vi diagnosticerer infertilitet. Folk efter 35 og specielt 40 Fra de er 18 år, søger de normalt råd tidligere end et års indsats. Alderen i sig selv er en af de vigtigste determinanter for fertilitet.

Hvad er årsagerne til infertilitet?

Vi opdeler årsagerne til infertilitet i faktorer: han-, kvindelig og almindelig infertilitet. Den mandlige faktor er normalt et fald i sædens evne til at befrugte. Jeg omfavner den kvindelige faktor: mekaniske årsager (obstruerede eller funktionssvigtende æggeleder), hormonel (hvilket resulterer i mangel på eller forkert ægløsning),immunologisk.

Hvad er immunologisk infertilitet?

Dette er en forholdsvis sjælden tilstand, hvor immunpartikler produceres i hun- og / eller hanorganismen (antistoffer) resulterer i nedsat sædaktivitet og tab af befrugtning. I sådanne tilfælde kan implantationsprocessen af det udviklende embryo i livmoderen eller udviklingen af tidlig graviditet også forstyrres. Diagnostik indebærer undersøgelse af forskellige grupper af antistoffer i blodserummet. Behandlingen involverer vacciner fremstillet af partnerens serum, farmakoterapi. I mange tilfælde overvejes in vitro -befrugtning.

Hvad er diagnosen infertilitet?

Det er en række undersøgelser, der involverer begge parter. Diagnostikperioden bør begrænses til en relativt kort periode, hvilket i praksis betyder 2 månedlige cyklusser. I denne periode udføres følgende tests:

sædanalyse
hormonelle test, immunologisk inklusive post-samleje test
vurdering af ægløsning
vurdering af æggelederens åbenhed
endoskopisk diagnostik

Kan kun en specialistundersøgelse bestemme anovulation??

For en kvinde er en ægløsningsboende tilstedeværelsen af et karakteristisk slim før midten af cyklussen. Den populære temperaturmåling informerer kun om forekomsten af ægløsning på en given dag, men det gør det ikke muligt at vurdere kvaliteten af denne ægløsning.

Hvordan undersøges æggelederens åbenhed??

Testen udføres i den første fase af cyklussen mellem menstruationens afslutning og ægløsning. Det består i at injicere kontrast med en anordning placeret i livmoderhalsen. Kontrast fylder halsen, livmoderhulen og æggelederne. I løbet af denne tid er der taget en række røntgenbilleder. Æggelederens åbenhed kan også vurderes visuelt under diagnostisk laparoskopi.

Hvad er sædanalyse?

Den grundlæggende test for at kontrollere mandlig fertilitet er sædanalyse. Testen udføres efter 4 dagelang seksuel afholdenhed. For at udføre det skal manden levere sæd, der er opnået under onani derhjemme eller på en læge. Sæden skal opbevares ved en temperatur tæt på kropstemperatur og sendes til test hurtigst muligt. Hvis sæden ikke er testet inden for 30 min, den vil heller ikke blive holdt ved 37 grader, dette er en betydelig andel af procentdelen af sædceller, der enten kan dø eller reducere deres levedygtighed. Sædanalyse bør afsløre unormale tal, motilitet og andre abnormiteter i sæd og sædvæske. Et reduceret sædtal bør ikke tages som en endelig diagnose af infertilitet, eller rettere, som en signalfaktor for et fertilitetsproblem. I øjeblikket menes det, den mængde nedenfor 20 million sæd pr. milliliter betragtes som unormal, ikke desto mindre er graviditet undertiden mulig, selv med så små mængder sæd.

Test efter samleje.

Test efter samleje, det bruges til at vurdere sædaktiviteten i livmoderhalsslimet på et bestemt tidsinterval efter samleje. Testen skal foregå med en sædanalyse. For at lave denne test, kvinden bliver bedt om at komme til lægehuset ca.. 10-14 timer efter samleje på dagen lige før forventet ægløsning. Det opsamlede slim fra livmoderhalsen undersøges under et mikroskop. Sædens antal og motilitet vurderes. Testen er ugyldig, hvis der ikke er sæd i slim eller det ikke bevæger sig. Det korrekte resultat er baseret på en erklæring, i det mindste 6 aktiv sæd i mikroskopets synsfelt x 400. Tilstedeværelsen af et normalt antal sædceller, men stationær sæd kan indikere en immunologisk årsag. Den inflammatoriske faktor bør også udelukkes. (udføre kultur fra livmoderhalskanalen).

Testikelbiopsi.

Nogle gange, i tilfælde hvor der ikke er sæd i sæden og blodniveauerne af FSH er normale, udføres en testikelbiopsi, som består i at tage et vævsafsnit under generel anæstesi og yderligere histopatologisk undersøgelse for at vise tilstedeværelse eller fravær af sæddannende celler i testiklerne.

Hvordan vi behandler infertilitet?

Behandling af infertilitet er en række metoder, der har til formål at genoprette fertiliteten hos begge partnere. I tilfælde af par, hvor årsagen til infertilitet er kendt eller mistænkt, har den til formål at ændre den eksisterende abnormitet. De anvendte metoder bør nævnes:

forbedring af en kvindes generelle gynækologiske tilstand
forbedre en mands generelle helbred og forbedre sædkvaliteten
får ægløsningscyklusser
brugen af assisterede reproduktionsmetoder

Hvad er insemination?

Det er en forholdsvis enkel procedure, der består i at administrere, fortrinsvis på dagen for den forventede ægløsning, laboratoriefremstillede og aktiverede sædceller. Det er en smertefri procedure. Sperm fodres direkte ind i livmoderen gennem et tyndt kateter. Efter et kort hvil går patienten hjem.

Hvad er metoderne til assisteret reproduktion?

Disse metoder, kaldet in vitro-befrugtning, består i at kombinere de indsamlede æg med partnerens sædceller uden for kvindens krop.. Inden for 24 timer, skal æggene befrugtes. Efter et par dage (oftest efter 2) hvis embryonerne udvikler sig korrekt, kan proceduren for indføring af embryonerne i livmoderen udføres.

Hvad er stadierne af in vitro-befrugtning?

Denne metode består af følgende trin:

forberedelse
hormonel stimulation
ægopsamling
den embryologiske del
embryo administration
forventninger

Hvad er forberedelse? W tej fazie u obojga partnerów wykonuje się badania laboratoryjne oceniające ich stan zdrowia oraz pomagające wyborze najlepszego wariantu zapłodnienia in-vitro. Nogle gange begynder understøttende medicin i denne fase, nyttigt i den korrekte cyklus.

Hvad er hormonstimulering?

Dens formål er at få det rigtige antal follikler til at vokse i æggestokkene. Dette opnås ved at tage medicin dagligt ved injektion fra de første dage af cyklussen gennem øjenperioden 8-10 dage. I løbet af denne tid rapporterer patienterne til kontrolbesøg.

Hvordan ser ægopsamling ud??

Det er en relativt kort procedure udført under generel anæstesi. Æggestokkene punkteres med en nål gennem skedehvelvet under ultralydsvejledning. Ægceller søges efter i boblevæsken. Efter et kort hvil går patienten hjem.

Hvad er den embryologiske del?

Det er en række laboratorieaktiviteter, der fører til befrugtning og videreudvikling af embryonerne. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre en mikromanipulationsprocedure, hvor en enkelt sæd injiceres i hvert æg.

Hvad er embryo administration?

Det er faktisk som insemination. Ved hjælp af et specielt tyndt kateter injiceres embryonerne i livmoderhulen. Behandlingen skal udføres så skånsomt som muligt.

Hvorfor er der givet flere embryoner?

Fordi, at efter at embryonerne er indført i livmoderen, implanterer de fleste af dem ikke
og kan derfor ikke udvikle sig. For at undgå risikoen for flere graviditeter, højst 2-3 embryoner. I øjeblikket bestræbes der på at begrænse antallet af administrerede embryoner.

Hvad sker der i ventefasen?

I løbet af denne tid modtager patienten lægemidler til støtte for implantation og udvikling af tidlig graviditet. Po 10-12 dage efter embryoadministration udføres en graviditetstest

Om infertilitet er påvirket af livsstil?

Det gør det, og det angår normalt mænd. Stillesiddende livsstil, bevægelses skulder, nikotinisme, skadelige arbejdsforhold ( høje temperaturer, elektromagnetisk stråling, tungmetaller osv.), Dårlig kost kan ofte være årsag til den såkaldte uforklarlige infertilitet. Det kan også påvirke ændringer i sædstruktur og motilitet. Hos kvinder betyder livsstilen ikke så meget, snarere har alle tidligere kønsorganers infektioner og immunsygdomme indflydelse på infertilitet.
Mand, der ønsker at være frugtbar, bør undgå alkohol, cigaretter og medicin, som kan påvirke sædkvaliteten negativt eller reducere seksuel præstation. Tilstrækkelig hvile, moderat motion, sund fedtfattig kost, og rig på fuldkorn, frugt, eller grøntsager – disse er de vigtigste anbefalinger. Overvægtige mænd bør tabe sig. Der, der træner ekstremt intensivt, de skulle bremse lidt, (men fortsæt med at øve helt). C -vitamin forbedrer absorptionen af forbindelser som zink i fordøjelseskanalen, kobber, kalium, calcium, og forbedrer samtidig sædcellernes levedygtighed og overlevelse. Det kan også forhindre sæd i at hænge sammen. E -vitamin, antioxidant, forbedrer fertiliteten hos mænd med normale sædceller, men med en samtidig høj koncentration af frie radikaler i blodet og sædvæsken. C-vitamin er også en antioxidant. Mænd med lave niveauer af zink i kroppen kan tage yderligere zink -tabletter. Fordele ved at bruge naturlægemidler, såsom ginseng, ikke er bevist. Overophedning af testiklerne bør undgås, derfor bør mænd hellere opgive varme bade eller saunaer. Selvom resultaterne af aktuelle observationer ikke viser nogen forringelse af fertiliteten, når man har stramt undertøj eller bukser på, at bære løsere tøj gør dog ikke ondt. For at forhindre reduktion af sædceller i ejakulatet, du bør begrænse antallet af samleje til en, hver to, tre dage, bortset fra perioden, når kvinden har ægløsning.
Nylige undersøgelser taler om det, at have samleje hver dag, eller endda flere gange om dagen, to dage før og på ægløsningsdagen forbedrer graviditetsraten. Selvom sædtalet derefter reduceres i ejakulatet, det er den konstant fornyede sædtilførsel, der har en langt større chance for at trænge ind i slimet og befrugte ægget. I en sådan tilgang er befrugtning ikke en engang, men en kontinuerlig proces. Kvinder, der ryger en eller flere pakker cigaretter om dagen, og disse, der begyndte at ryge før de fyldte 18 år, risikerer at blive ufrugtbare. Sammenlignet med ikke -rygere og dem, der holder op med at ryge, fyrer kvinder 20 cigaretter om dagen i maj Fr. 20% mindre chance for at blive gravid. Forholdet mellem koffeinforbrug og infertilitet er også blevet bekræftet. Koffein findes ikke kun i kaffe, men også i te, mange kolde drikke, chokolade og i et stort antal almindeligt anvendte lægemidler. Selv lidt alkoholforbrug (for eksempel.. fem drinks om ugen) kan forringe fertiliteten og have en skadelig effekt på et ufødt barn i udvikling. Hyppig vaginal kunstvanding kan forringe frugtbarheden ved at forstyrre biocenosen, dvs.. skedens bakterielle sammensætning og øge risikoen for inflammatoriske processer i kønsorganerne. Seksuel adfærd, såsom at have sex med flere partnere, ikke bruger kondom, at have samleje under menstruationsblødning øger risikoen for infektion med seksuelt overførte mikroorganismer, som kan forårsage en bækkeninfektion, der fører til infertilitet eller risiko for ektopisk graviditet.