Infertilitetsbehandling

Hva er infertilitet og når vi kjenner det igjen?

Vi snakker om infertilitet når en kvinne etter et år med vanlig ubeskyttet sex ikke blir gravid. Denne definisjonen gjelder selvfølgelig den såkalte. "Statistisk par" som prøver å bli gravid. At 100 par som prøver å bli gravide ca.. 90% vil fullføre denne innsatsen med hell innen 2 år (80% i det første året). 10% par til gruppe, hos hvem vi diagnostiserer infertilitet. Folk etter 35 og spesielt 40 Fra 18 år søker de vanligvis råd tidligere enn ett års innsats. Alderen i seg selv er en av de viktigste faktorene for fruktbarhet.

Hva er årsakene til infertilitet?

Vi bryter ned årsakene til infertilitet i faktorer: mann, kvinnelig og vanlig infertilitet. Den mannlige faktoren er vanligvis en nedgang i sædens befruktningsevne. Jeg omfavner den kvinnelige faktoren: mekaniske årsaker (hindrede eller funksjonsfeil egglederne), hormonell (som resulterer i mangel på eller feil eggløsning),immunologisk.

Hva er immunologisk infertilitet?

Dette er en relativt sjelden tilstand, hvor immunpartikler produseres i hunn- og / eller hannorganismen (antistoffer) resulterer i redusert sædaktivitet og tap av befruktning. I slike tilfeller kan implantasjonsprosessen av det utviklende embryoet i livmoren eller utviklingen av tidlig graviditet også forstyrres. Diagnostikk innebærer undersøkelse av ulike grupper av antistoffer i blodserumet. Behandlingen innebærer vaksiner tilberedt fra partnerens serum, farmakoterapi. I mange tilfeller vurderes in vitro -befruktning.

Hva er diagnosen infertilitet?

Det er en serie studier som involverer begge partnerne. Diagnostikkperioden bør begrenses til en relativt kort periode, noe som i praksis betyr 2 månedlige sykluser. I løpet av denne perioden utføres følgende tester:

sædanalyse
hormonelle tester, immunologisk inkludert test etter samleie
vurdering av eggløsning
vurdering av patency av egglederne
endoskopisk diagnostikk

Kan bare en spesialistundersøkelse avgjøre anovulasjon??

For en kvinne er eggløsningsbudet tilstedeværelsen av et karakteristisk slim før midten av syklusen. Den populære temperaturmåling informerer bare om forekomsten av eggløsning på en gitt dag, men det gjør det ikke mulig å vurdere kvaliteten på denne eggløsningen.

Hvordan undersøkes patensen til egglederne??

Testen utføres i den første fasen av syklusen mellom slutten av menstruasjonen og eggløsningen. Den består i å injisere kontrast med en enhet plassert i livmorhalsen. Kontrast fyller nakken, livmorhulen og egglederne. I løpet av denne tiden blir det tatt en serie røntgenbilder. Patentiteten til egglederne kan også vurderes visuelt under diagnostisk laparoskopi.

Hva er sædanalyse?

Den grunnleggende testen for å kontrollere mannlig fruktbarhet er sædanalyse. Testen utføres etter 4 daglig lang seksuell avholdenhet. For å utføre det må mannen skaffe sæd hentet under onani hjemme eller på et legekontor. Sæd skal lagres ved en temperatur nær kroppstemperatur og sendes til testing så snart som mulig. Hvis sæd ikke er testet innen 30 min, den vil heller ikke holdes på 37 grader, Dette er en betydelig andel av prosentandelen av sædceller som enten kan dø eller redusere levedyktigheten. Sædanalyse bør avsløre unormale tall, motilitet og andre abnormiteter i sæd og sædvæske. Et redusert sædtal bør ikke tas som en endelig diagnose av infertilitet, eller rettere sagt, som en signalfaktor for et fruktbarhetsproblem. Foreløpig antas det, den mengden under 20 millioner sædceller per milliliter regnes som unormal, Likevel er graviditet noen ganger mulig selv med så små mengder sæd.

Test etter samleie.

Test etter samleie, den brukes til å vurdere sædaktiviteten i livmorhalsslimet ved et bestemt tidsintervall etter samleie. Testen bør innledes med en sædanalyse. For å gjøre denne testen, kvinnen blir bedt om å komme til legekontoret ca.. 10-14 timer etter samleie på dagen like før forventet eggløsning. Det oppsamlede slimet fra livmorhalsen undersøkes under et mikroskop. Antall og motilitet til sæd blir vurdert. Testen er ugyldig, hvis det ikke er sæd i slimet eller det ikke beveger seg. Det riktige resultatet er basert på en uttalelse, i det minste 6 aktiv sæd i synsfeltet til mikroskop x 400. Tilstedeværelsen av et normalt antall sædceller, men stasjonær sæd, kan indikere en immunologisk årsak. Den inflammatoriske faktoren bør også utelukkes. (utføre kultur fra livmorhalskanalen).

Testikkelbiopsi.

Noen ganger, i tilfeller der det ikke er sæd i sæd og blodnivået av FSH er normalt, utføres en testikkelbiopsi, som består i å ta en vevsseksjon under generell anestesi og videre histopatologisk undersøkelse for å vise tilstedeværelse eller fravær av sæddannende celler i testiklene.

Hvordan vi behandler infertilitet?

Behandling av infertilitet er en serie metoder som tar sikte på å gjenopprette fruktbarheten til begge parter. I tilfeller av par der årsaken til infertilitet er kjent eller mistenkt, er den rettet mot å endre den eksisterende abnormiteten. Metodene som brukes bør nevnes:

forbedring av en kvinnes generelle gynekologiske tilstand
forbedre en manns generelle helse og forbedre sædkvaliteten
får eggløsningssykluser
bruk av assisterte reproduksjonsmetoder

Hva er inseminering?

Det er en relativt enkel prosedyre som består i å administrere, fortrinnsvis på dagen for forventet eggløsning, laboratorieforberedt og aktivert sæd. Det er en smertefri prosedyre. Sæd blir matet direkte inn i livmoren gjennom et tynt kateter. Etter en kort hvile drar pasienten hjem.

Hva er metodene for assistert reproduksjon?

Disse metodene, kalt in vitro-befruktning, består i å kombinere de innsamlede eggene med partnerens sæd utenfor kvinnens kropp.. Innenfor 24 timer, skal eggene befruktes. Etter noen få dager (oftest etter 2) Hvis embryoene utvikler seg skikkelig, kan prosedyren for å introdusere embryoene i livmoren utføres.

Hva er stadiene av in vitro-befruktning?

Denne metoden består av følgende trinn:

forberedelse
hormonell stimulering
eggsamling
den embryologiske delen
embryoadministrasjon
forventninger

Hva er forberedelse? I denne fasen gjennomgår begge partnere laboratorietester for å vurdere helsetilstanden deres og hjelpe til med å velge den beste varianten av in vitro fertilisering.. Noen ganger begynner støttende medisiner i denne fasen, nyttig under riktig syklus.

Hva er hormonell stimulering?

Formålet er å få riktig antall follikler til å vokse i eggstokkene. Dette oppnås ved å ta medisiner daglig ved injeksjon fra de første dagene av syklusen gjennom øyeperioden 8-10 dager. I løpet av denne tiden rapporterer pasientene om kontrollbesøk.

Hvordan ser eggesamlingen ut??

Det er en relativt kort prosedyre utført under generell anestesi. Eggstokkene punkteres med en nål gjennom skjedehvelvet under ultralydveiledning. Det søkes etter eggceller i boblevæsken. Etter en kort hvile drar pasienten hjem.

Hva er den embryologiske delen?

Det er en serie laboratorieaktiviteter som fører til befruktning og videre utvikling av embryoene. I noen tilfeller er det nødvendig å utføre en mikromanipulasjonsprosedyre der en enkelt sæd injiseres i hvert egg.

Hva er embryoadministrasjon?

Det er faktisk som inseminasjon. Ved hjelp av et spesielt tynt kateter injiseres embryoene i livmorhulen. Behandlingen bør utføres så forsiktig som mulig.

Hvorfor er det gitt flere embryoer?

Fordi, at etter at embryoene er introdusert i livmoren, implanterer de fleste av dem ikke
og kan derfor ikke utvikle seg. For å unngå risiko for flere graviditeter, ikke mer enn 2-3 embryoer. For tiden arbeides det med å begrense antall administrerte embryoer.

Hva skjer i ventefasen?

I løpet av denne tiden mottar pasienten medisiner for å støtte implantasjon og utvikling av tidlig graviditet. Po 10-12 dager etter embryo administrasjon, utføres en graviditetstest

Om infertilitet er påvirket av livsstil?

Det gjør det, og det gjelder vanligvis menn. Stillesittende livsstil, bevegelsens skulder, nikotinisme, skadelige arbeidsforhold ( høye temperaturer, elektromagnetisk stråling, tungmetaller osv.), Dårlig kosthold kan ofte være årsaken til den såkalte uforklarlige infertiliteten. Det kan også påvirke endringer i sædstruktur og motilitet. Hos kvinner betyr ikke livsstilen så mye, heller alle tidligere kjønnsorganinfeksjoner og immunsykdommer påvirker infertilitet.
Mann, som ønsker å være fruktbar, bør unngå alkohol, sigaretter og medisiner, som kan påvirke kvaliteten på sædceller negativt eller redusere seksuell ytelse. Tilstrekkelig hvile, moderat trening, sunt fettfattig kosthold, og rik på fullkorn, frukt, eller grønnsaker – Dette er hovedanbefalingene. Overvektige menn bør gå ned i vekt. Der, som trener ekstremt intensivt, de burde bremse litt, (men fortsett å øve helt). Vitamin C forbedrer absorpsjonen av forbindelser som sink i fordøyelseskanalen, kobber, kalium, kalsium, og samtidig forbedrer levedyktigheten og overlevelsen av sædceller. Det kan også forhindre at sædene fester seg. Vitamin E, antioksidant, forbedrer fruktbarheten hos menn med normale sædceller, men med en samtidig høy konsentrasjon av frie radikaler i blodet og sædvæsken. Vitamin C er også en antioksidant. Menn med lave nivåer av sink i kroppen kan ta ytterligere sinktabletter. Fordeler med bruk av urtepreparater, som ginseng, ikke er bevist. Overoppheting av testiklene bør unngås, derfor burde menn heller gi opp varme bad eller badstuer. Selv om resultatene av nåværende observasjoner ikke viser nedsatt fruktbarhet når du bruker stramt undertøy eller bukser, Imidlertid gjør det ikke vondt å bruke løsere klær. For å forhindre reduksjon av sædceller i ejakulatet, du bør begrense antall samleie til en, hver to, tre dager, bortsett fra perioden, når kvinnen har eggløsning.
Nyere studier snakker om det, som har samleie hver dag, eller til og med flere ganger om dagen, to dager før og på eggløsningsdagen forbedrer graviditetsraten. Selv om antallet sædceller blir redusert i ejakulatet, det er den stadig fornyede sædtilførselen som har en mye større sjanse for å trenge gjennom slimet og befrukte egget. I en slik tilnærming er befruktning ikke en engang, men en kontinuerlig prosess. Kvinner, som røyker en eller flere pakker med sigaretter om dagen, og disse, som begynte å røyke før 18 år har risiko for å bli ufruktbar. Sammenlignet med ikke -røykere og de, som slutter å røyke, sparker kvinner 20 sigaretter om dagen i mai Fr. 20% mindre sjanse for å bli gravid. Forholdet mellom koffeinforbruk og infertilitet er også bekreftet. Koffein finnes ikke bare i kaffe, men også i te, mange kalde drikker, sjokolade og i et stort antall vanlige medisiner. Til og med et lite alkoholforbruk (f.eks.. fem drinker i uken) kan svekke fruktbarheten og ha en skadelig effekt på et ufødt barn som utvikler seg. Hyppig vaginal vanning kan svekke fruktbarheten ved å forstyrre biocenosen, dvs.. bakteriesammensetningen i skjeden og øke risikoen for inflammatoriske prosesser i reproduktive organer. Seksuell oppførsel, for eksempel å ha sex med flere partnere, ikke bruker kondom, samleie under menstruasjonsblødning øker risikoen for infeksjon med seksuelt overførbare mikroorganismer, som kan forårsake bekkeninfeksjon som kan føre til infertilitet eller risiko for ektopisk graviditet.