Onvruchtbaarheidsbehandeling

Wat is onvruchtbaarheid en wanneer herkennen we het??

We spreken van onvruchtbaarheid als een vrouw na een jaar regelmatig onbeschermde seks niet zwanger wordt. Deze definitie is natuurlijk van toepassing op de zogenaamde. "Statistisch koppel" probeert zwanger te worden. Dat 100 paren die ongeveer proberen zwanger te worden. 90% zal deze inspanningen succesvol afronden binnen 2 jaren (80% in het eerste jaar). 10% gelijk aan groep, bij wie we onvruchtbaarheid diagnosticeren. Mensen na 35 En in het bijzonder 40 Vanaf 18 jaar vragen ze meestal eerder dan een jaar van inspanningen om advies. Leeftijd zelf is een van de belangrijkste determinanten van vruchtbaarheid.

Wat zijn de oorzaken van onvruchtbaarheid??

We splitsen de oorzaken van onvruchtbaarheid op in factoren: mannelijk, vrouwelijke en algemene onvruchtbaarheid. De mannelijke factor is meestal een afname van het vermogen van sperma om te bevruchten. Ik omarm de vrouwelijke factor: mechanische oorzaken (verstopte of slecht werkende eileiders), hormonaal (die resulteren in het uitblijven of incorrecte ovulatie),immunologisch.

Wat is immunologische onvruchtbaarheid??

Dit is een relatief zeldzame aandoening, waarbij immuundeeltjes worden geproduceerd in het vrouwelijke en/of mannelijke organisme (antistoffen) resulterend in verminderde spermaactiviteit en verlies van bevruchting. In dergelijke gevallen kan het proces van implantatie van het zich ontwikkelende embryo in de baarmoeder of de ontwikkeling van een vroege zwangerschap ook worden verstoord. Diagnostiek omvat het onderzoek van verschillende groepen antilichamen in het bloedserum. De behandeling omvat vaccins die zijn bereid uit het serum van de partner, farmacotherapie. In veel gevallen wordt in-vitrofertilisatie overwogen.

Wat is de diagnose van onvruchtbaarheid??

Het is een reeks onderzoeken waarbij beide partners betrokken zijn. De diagnostische periode dient beperkt te blijven tot een relatief korte periode, wat in de praktijk betekent: 2 maandelijkse cycli. Tijdens deze periode worden de volgende tests uitgevoerd::

sperma analyse
hormonale tests, immunologisch inclusief test na geslachtsgemeenschap
evaluatie van ovulatie
beoordeling van de doorgankelijkheid van de eileiders
endoscopische diagnostiek

Kan alleen een specialistisch onderzoek anovulatie bepalen??

Voor een vrouw is een voorbode van de ovulatie de aanwezigheid van een karakteristiek slijm vóór het midden van de cyclus. De populaire temperatuurmeting geeft alleen informatie over het optreden van een ovulatie op een bepaalde dag, maar maakt het niet mogelijk om de kwaliteit van deze ovulatie te beoordelen.

Hoe wordt de doorgankelijkheid van de eileiders onderzocht??

De test wordt uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus tussen het einde van de menstruatie en de eisprong. Het bestaat uit het injecteren van contrast met een apparaat dat in de baarmoederhals wordt geplaatst. Contrast vult de nek, de baarmoederholte en eileiders. Gedurende deze tijd wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt. De doorgankelijkheid van de eileiders kan ook visueel worden beoordeeld tijdens diagnostische laparoscopie.

Wat is spermaanalyse??

De basistest om de mannelijke vruchtbaarheid te controleren, is spermaanalyse. De test wordt uitgevoerd na 4 seksuele onthouding van een dag. Om het uit te voeren, moet de man sperma verstrekken dat is verkregen tijdens masturbatie thuis of in een dokterspraktijk. Het sperma moet worden bewaard bij een temperatuur die dicht bij de lichaamstemperatuur ligt en zo snel mogelijk voor onderzoek worden ingediend. Als het sperma niet wordt getest binnen 30 min, noch zal het op 37 graden worden gehouden, dit is een aanzienlijk deel van het percentage zaadcellen dat kan afsterven of hun levensvatbaarheid kan verminderen. Spermaanalyse zou abnormale aantallen moeten onthullen, beweeglijkheid en andere afwijkingen van sperma en zaadvloeistof. Een verminderd aantal zaadcellen mag niet worden beschouwd als een definitieve diagnose van onvruchtbaarheid, of liever, als signalerende factor van een vruchtbaarheidsprobleem. Momenteel wordt geloofd, die hoeveelheid hieronder 20 miljoen zaadcellen per milliliter wordt als abnormaal beschouwd, toch is zwangerschap soms mogelijk, zelfs met zulke kleine hoeveelheden sperma.

Test na geslachtsgemeenschap.

Test na geslachtsgemeenschap, het wordt gebruikt om de activiteit van sperma in het baarmoederhalsslijm te beoordelen op een bepaald tijdsinterval na geslachtsgemeenschap. De test moet worden voorafgegaan door een spermaanalyse. Om deze test te doen:, de vrouw wordt gevraagd om ongeveer naar de dokterspraktijk te komen. 10-14 uur na geslachtsgemeenschap op de dag net voor de verwachte eisprong. Het verzamelde slijm uit de baarmoederhals wordt onder een microscoop onderzocht. Het aantal en de beweeglijkheid van het sperma worden beoordeeld. De test is ongeldig, als er geen sperma in het slijm zit of het niet beweegt. Het juiste resultaat is gebaseerd op een stelling, minstens 6 actief sperma in het gezichtsveld van de microscoop x 400. De aanwezigheid van een normaal aantal zaadcellen maar stationair sperma kan wijzen op een immunologische oorzaak. De ontstekingsfactor moet ook worden uitgesloten. (kweek uit het cervicale kanaal).

Testiculaire biopsie.

Soms, in gevallen waarin er geen sperma in het sperma is en de bloedspiegels van FSH normaal zijn, wordt een testiculaire biopsie uitgevoerd, die bestaat uit het nemen van een weefselsectie tijdens algemene anesthesie en verder histopathologisch onderzoek om de aan- of afwezigheid van spermavormende cellen in de teelballen aan te tonen.

Hoe we onvruchtbaarheid behandelen??

Behandeling van onvruchtbaarheid is een reeks methoden die gericht zijn op het herstellen van de vruchtbaarheid van beide partners. In gevallen van paren waarvan de oorzaak van onvruchtbaarheid bekend of vermoed is, is het gericht op het veranderen van de bestaande afwijking. De gebruikte methoden moeten worden vermeld:

verbetering van de algemene gynaecologische toestand van een vrouw
de algehele gezondheid van een man verbeteren en de kwaliteit van het sperma verbeteren
ovulatiecycli krijgen
het gebruik van geassisteerde voortplantingsmethoden

Wat is inseminatie??

Het is een relatief eenvoudige procedure die bestaat uit het toedienen, bij voorkeur op de dag van de verwachte ovulatie, in laboratorium bereid en geactiveerd sperma. Het is een pijnloze procedure. Sperma wordt via een dunne katheter rechtstreeks in de baarmoeder gebracht. Na een korte rustpauze gaat de patiënt naar huis.

Wat zijn de methoden van geassisteerde voortplanting??

Deze methoden, in-vitrofertilisatie genoemd, bestaan uit het combineren van de verzamelde eieren met het sperma van de partner buiten het lichaam van de vrouw.. Binnenin 24 uur moeten de eieren bevrucht worden. Na een paar dagen (meestal na 2) als de embryo's zich goed ontwikkelen, kan de procedure voor het inbrengen van de embryo's in de baarmoeder worden uitgevoerd.

Wat zijn de stadia van in-vitrofertilisatie??

Deze methode bestaat uit de volgende stappen::

voorbereiding
hormonale stimulatie
eierverzameling
het embryologische deel
embryo toediening
verwachtingen

Wat is voorbereiding?? W tej fazie u obojga partnerów wykonuje się badania laboratoryjne oceniające ich stan zdrowia oraz pomagające wyborze najlepszego wariantu zapłodnienia in-vitro. Soms beginnen ondersteunende medicijnen in deze fase, nuttig tijdens de juiste cyclus.

Wat is hormonale stimulatie??

Het doel is om het juiste aantal follikels in de eierstokken te laten groeien. Dit wordt bereikt door dagelijks medicijnen in te nemen door middel van injectie vanaf de eerste dagen van de cyclus tot de oogperiode 8-10 dagen. Gedurende deze tijd melden patiënten zich voor controlebezoeken.

Hoe ziet het verzamelen van eieren eruit??

Het is een relatief korte procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De eierstokken worden met een naald door het vaginale gewelf geprikt onder echografische begeleiding. In de bellenvloeistof wordt gezocht naar eicellen. Na een korte rustpauze gaat de patiënt naar huis.

Wat is het embryologische deel??

Het is een reeks laboratoriumactiviteiten die leiden tot bevruchting en verdere ontwikkeling van de embryo's. In sommige gevallen is het nodig om een micromanipulatieprocedure uit te voeren waarbij een enkel sperma in elk ei wordt geïnjecteerd.

Wat is embryo-toediening??

Het is eigenlijk als inseminatie. Met behulp van een speciale dunne katheter worden de embryo's in de baarmoederholte geïnjecteerd. De behandeling moet zo voorzichtig mogelijk worden uitgevoerd.

Waarom worden meerdere embryo's gegeven??

Omdat, dat nadat de embryo's in de baarmoeder zijn ingebracht, de meeste niet implanteren
en kan zich daarom niet ontwikkelen. Om het risico op meerlingzwangerschappen te vermijden, niet meer dan: 2-3 embryo's. Momenteel wordt er gestreefd naar een beperking van het aantal toegediende embryo's.

Wat gebeurt er in de wachtfase??

Gedurende deze tijd krijgt de patiënt medicijnen om implantatie en de ontwikkeling van vroege zwangerschap te ondersteunen. Po 10-12 dagen na embryotoediening wordt een zwangerschapstest uitgevoerd

Of onvruchtbaarheid wordt beïnvloed door levensstijl??

Dat doet het, en het gaat meestal om mannen. Sedentaire levensstijl, schouder van beweging, nicotinerge, schadelijke arbeidsomstandigheden ( hoge temperaturen, electromagnetische straling, zware metalen enz.), Slechte voeding kan vaak de oorzaak zijn van de zogenaamde onverklaarde onvruchtbaarheid. Het kan ook van invloed zijn op veranderingen in de structuur en beweeglijkheid van het sperma. Bij vrouwen doet de levensstijl er niet zoveel toe, eerder hebben alle vroegere genitale luchtweginfecties en immuunziekten een invloed op onvruchtbaarheid.
Man, wie vruchtbaar wil zijn, moet alcohol vermijden, sigaretten en eventuele medicijnen, die de kwaliteit van het sperma nadelig kunnen beïnvloeden of de seksuele prestaties kunnen verminderen. Voldoende rust, matige oefening, gezond vetarm dieet, en rijk aan volkoren granen, fruit, of groenten – dit zijn de belangrijkste aanbevelingen. Mannen met overgewicht moeten afvallen. Daar, die extreem intensief sporten, ze zouden een beetje moeten vertragen, (maar blijf volledig oefenen). Vitamine C verbetert de opname van verbindingen zoals zink in het spijsverteringskanaal, koper, kalium, calcium, en verbetert tegelijkertijd de levensvatbaarheid en overleving van sperma. Het kan ook voorkomen dat sperma aan elkaar blijft plakken. Vitamine E, anti-oxidant, verbetert de vruchtbaarheid bij mannen met een normaal aantal zaadcellen, maar met een gelijktijdige hoge concentratie van vrije radicalen in het bloed en de zaadvloeistof. Vitamine C is ook een antioxidant. Mannen met een laag zinkgehalte in het lichaam kunnen extra zinktabletten innemen. Voordelen van het gebruik van kruidenpreparaten, zoals ginseng, zijn niet bewezen. Oververhitting van de testikels moet worden vermeden, daarom moeten mannen liever hete baden of sauna's opgeven. Hoewel de resultaten van de huidige waarnemingen geen aantasting van de vruchtbaarheid laten zien bij het dragen van strak ondergoed of een broek, lossere kleding dragen doet echter geen pijn. Om de vermindering van het aantal zaadcellen in het ejaculaat te voorkomen, u moet het aantal geslachtsgemeenschappen beperken tot één, elke twee, drie dagen, behalve de periode, wanneer de vrouw ovuleert.
Recente studies praten erover, dat elke dag geslachtsgemeenschap hebben, of zelfs meerdere keren per dag, twee dagen voor en op de dag van de eisprong verbetert het zwangerschapspercentage. Hoewel het aantal zaadcellen dan wordt verminderd in het ejaculaat, het is de steeds vernieuwde spermavoorraad die een veel grotere kans heeft om het slijm binnen te dringen en de eicel te bevruchten. In zo'n benadering is bemesting geen eenmalig, maar een continu proces. Dames, die een of meer pakjes sigaretten per dag roken, en deze, die voor hun 18e zijn begonnen met roken, lopen het risico onvruchtbaar te worden. Vergeleken met niet-rokers en die, die stoppen met roken?, vrouwen ontslaan 20 sigaretten per dag op mei Fr. 20% minder kans om zwanger te worden. De relatie tussen cafeïneconsumptie en onvruchtbaarheid is ook bevestigd. Cafeïne zit niet alleen in koffie, maar ook in thee, veel koude dranken, chocolade en in een groot aantal veelgebruikte medicijnen. Zelfs een beetje alcoholgebruik (bijv.. vijf drankjes per week) kan de vruchtbaarheid aantasten en een schadelijk effect hebben op een zich ontwikkelend ongeboren kind. Frequente vaginale irrigatie kan de vruchtbaarheid schaden door de biocenose te verstoren, d.w.z.. de bacteriële samenstelling van de vagina en het verhogen van het risico op ontstekingsprocessen in de voortplantingsorganen. Seksueel gedrag, zoals seks hebben met meerdere partners, geen condooms gebruiken, geslachtsgemeenschap hebben tijdens menstruatiebloedingen verhoogt het risico op infectie met seksueel overdraagbare micro-organismen, die een bekkeninfectie kan veroorzaken die leidt tot onvruchtbaarheid of het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.