Konflikt RH

Legen informerte deg, som blodprøven viste, at du har Rh -gruppen. Hva betyr dette for babyen min? Midler, at det finnes problemer, heldigvis er disse problemene lett å forhindre. Litt kunnskap om biologi vil hjelpe deg å forstå, hvordan. Hver celle i kroppen har mange antigener på overflaten, eller strukturer som ligner "antenner". En av disse antigenene er Rh -faktoren. Vi arver alle blodceller, som enten har denne faktoren (da er personen Rh +), eller ikke (da snakker vi om Rh-). Hvis en gravid kvinne ikke har Rh -faktor (det vil si at den er Rh -negativ), og fosteret hennes modnes (det vil si er positiv Rh), immunsystemet i mors kropp vil ta vare på fosteret (og dets Rh -positive blodlegemer) for "fremmed". Som en del av responsen vil kvinnens system sende hærer av antistoffer for å angripe inntrengeren. Dette fenomenet kalles Rh-konflikten.

Alle kvinner i de tidlige stadiene av svangerskapet testes for tilstedeværelse av Rh -faktoren, vanligvis under det første besøket. Hvis det viser seg, at den vordende moren er Rh -positiv, og det er du også 85% kvinner, spørsmålet om kompatibilitet blir irrelevant, fordi uansett, om fosteret vil ha Rh + eller Rh-faktor, det er ingen fremmede antigener i babyens blodceller, som kan mobilisere morens immunsystem.
Imidlertid når moren, akkurat som deg, har rhesusfaktor, faren til barnet blir også undersøkt, å sjekke, om han er rhesus positiv eller negativ. Hvis det viste seg, at mannen din er Rh-, barnet ditt vil ha det samme (fordi to "negative" foreldre ikke kan få et "positivt" barn), og det betyr, at kroppen din ikke vil oppfatte det som "fremmed". Imidlertid hvis mannen din hadde Rh + faktor, da ville det være en sannsynlighet, at fosteret vil arve denne faktoren fra ham, som et resultat vil det oppstå en konflikt mellom dere.

Denne uoverensstemmelsen varsler vanligvis ikke engang problemer under det første svangerskapet. Først da begynner problemene, når noe av babyens blod kommer inn i mors blodomløp under den første fødselen (eller spontanabort). Mors kropp produserer deretter antistoffer mot Rh -faktoren som en del av den naturlige forsvarsprosessen. Selve antistoffene er ufarlige – til kvinnen blir gravid igjen og bærer en ny Rh + baby. I løpet av neste graviditet kan nye antistoffer krysse morkaken inn i fosterets blodstrøm og angripe babyens røde blodlegemer, får ham til å være ubetydelig (hvis mors antistoffnivå er lavt) eller alvorlig (hvis nivået er høyt) anemi. Bare i svært sjeldne tilfeller utvikler slike antistoffer seg under det første svangerskapet, og det er slik, hvis babyens blod passerer over morkaken til morens blodstrøm.

Forebygging av dannelse av Rh -antistoffer er hovedmåten for å beskytte fosteret i tilfelle en Rh -konflikt. De fleste leger bruker dobbeltterapi. W 28 en uke med graviditet i Rh -gruppen- Rh -immunglobulin gis ved injeksjon, kalt Rhogam, for å forhindre dannelse av antistoffer. En gjentatt dose administreres i løpet av løpet 72 timer etter fødselen, hvis blodprøven viser, at den nyfødte har Rh + -gruppen. Hvis barnet er Rh-, ingen behandling er nødvendig. Rhogam gis også etter abort, svangerskap utenfor livmoren, abort, chorionic villus sampling, fostervannsprøve, livmorblødning eller skade under graviditet. Hvis du bruker riktig dose Rhogam i disse tilfellene, kan du forvente mer alvorlige komplikasjoner i løpet av et fremtidig svangerskap..

Hvis Rh- hun mottok ikke Rhogam i forrige graviditet, og forskning ville vise, at kroppen hennes utviklet antistoffer som var i stand til å angripe fosteret med blodgruppen Rh +, deretter kan blodtypen til fosteret kontrolleres ved kardocentese. Hvis han er Rh-, deretter moren, og barnet har kompatible blodtyper, og det er ikke behov for bekymring eller behandling. Men hvis den hadde Rh + -faktoren, det ville være en konflikt med morens blodtype, Derfor må mors antistoffnivåer holdes under konstant kontroll. I tilfelle dette nivået blir alarmerende høyt, studier vil bli utført for å evaluere, fostrets tilstand. Hvis fostrets sikkerhet på noe tidspunkt blir kompromittert på grunn av hemolytisk sykdom eller Rh -konflikt, du trenger kanskje en blodoverføring med Rh -gruppen. Hvis konflikten var av alvorlig art - som er sjelden – transfusjon utføres før levering. Oftere kan imidlertid dette vente til fødselen og gjøres umiddelbart etter fødselen. I milde tilfeller, når antistoffnivået er lavt, en transfusjon er kanskje ikke nødvendig. Likevel vil legene om nødvendig være forberedt på å utføre det kort tid etter fødselen.

Bruken av Rhogam har sterkt redusert behovet for transfusjoner i tilfelle av, mens det var en Rh -konflikt under graviditeten, til mindre enn 1 %, og i fremtiden kan denne livreddende prosedyren bare være et medisinsk mirakel fra fortiden. En lignende konflikt kan oppstå på grunn av en annen faktor i blodet, Kell antigen (en annen "antenne" funnet i blodceller), Det forekommer imidlertid mye sjeldnere enn Rh -konflikten. Hvis faren har disse antistoffene, og det gjorde ikke moren, dette kan være et problem. Under standardforskning, del av din første rutinemessige blodprøve, det fungerer, Om det sirkulerer anti-Kell-antistoffer i mors blod. Hvis de blir oppdaget, farens blod er testet, å sjekke, om hun er Kell-positiv. Hvis det er slik. fortsetter som for rhesus -konflikt.