Konflikt RH

Lægen informerede dig, som blodprøven viste, at du har Rh -gruppen. Hvad betyder det for min baby? Midler, at der er problemer, heldigvis kan disse problemer let forebygges. Lidt kendskab til biologi hjælper dig med at forstå, hvordan. Hver celle i kroppen har mange antigener på overfladen, eller strukturer, der ligner "antenner". Et af disse antigener er Rh -faktoren. Vi arver alle blodlegemer, som enten har denne faktor (så er personen Rh +), eller ikke (så taler vi om Rh-). Hvis en gravid kvinde ikke har Rh -faktor (det vil sige, at det er Rh negativ), og hendes foster modnes (det vil sige er positiv Rh), immunsystemet i moderens krop vil tage sig af fosteret (og dets Rh -positive blodlegemer) for "fremmed". Som en del af svaret vil kvindens system sende hære af antistoffer for at angribe ubudne gæster. Dette fænomen kaldes Rh-konflikten.

Alle kvinder i de tidlige stadier af graviditeten testes for tilstedeværelsen af ​​Rh -faktoren, normalt under det første besøg. Hvis det viser sig, at den vordende mor er Rh -positiv, og det er du også 85% Kvinder, spørgsmålet om kompatibilitet bliver irrelevant, fordi uanset, om fosteret vil have Rh + eller Rh-faktor, der er ingen fremmede antigener i babyens blodlegemer, der kunne mobilisere moderens immunsystem.
Dog når moderen, ligesom dig, har rhesusfaktor, barnets far undersøges også, at tjekke, om han er rhesus positiv eller negativ. Hvis det viste sig, at din mand er Rh-, dit barn vil have det samme (fordi to "negative" forældre ikke kan få et "positivt" barn), og det betyder, at din krop ikke vil opfatte det som "fremmed". Men hvis din mand havde Rh + faktor, så ville der være en sandsynlighed, at fosteret vil arve denne faktor fra ham, som følge heraf vil der opstå en konflikt mellem jer.

Denne uoverensstemmelse varsler normalt ikke engang problemer under den første graviditet. Først da begynder balladen, når noget af babyens blod kommer ind i moderens blodbane under den første fødsel (eller abort). Moderens krop producerer derefter antistoffer mod Rh -faktoren som en del af dens naturlige forsvarsproces. Selve antistofferne er ufarlige – indtil kvinden bliver gravid igen og bærer en anden Rh + baby. I løbet af den næste graviditet kan nye antistoffer krydse moderkagen ind i føtal blodbanen og angribe babyens røde blodlegemer, får ham til at være ubetydelig (hvis moderens antistofniveau er lavt) eller seriøs (hvis deres niveau er højt) anæmi. Kun i meget sjældne tilfælde udvikler sådanne antistoffer sig under den første graviditet, og det er sådan, hvis babyens blod passerer over moderkagen til moderens blodstrøm.

Forebyggelse af dannelsen af ​​Rh -antistoffer er den vigtigste måde at beskytte fosteret på i tilfælde af en Rh -konflikt. De fleste læger bruger dobbelt terapi. W 28 en uges graviditet i Rh -gruppen- Rh -immunglobulin gives ved injektion, kaldet Rhogam, for at forhindre dannelse af antistoffer. En gentagen dosis administreres i løbet af forløbet 72 timer efter fødslen, hvis blodprøven viser, at den nyfødte har Rh + gruppen. Hvis barnet er Rh-, ingen behandling er nødvendig. Rhogam gives også efter et abort, ektopisk graviditet, abort, chorionisk villusprøveudtagning, fostervandsprøve, livmoderblødning eller skade under graviditet. Anvendelse af den rigtige dosis Rhogam i disse tilfælde kan forudse mere alvorlige komplikationer i løbet af en fremtidig graviditet..

Hvis Rh- hun modtog ikke Rhogam under sin tidligere graviditet, og forskning ville vise, at hendes krop udviklede antistoffer, der var i stand til at angribe fosteret med blodgruppen Rh +, derefter kan fostrets blodtype kontrolleres ved cordocentese. Hvis han er Rh-, derefter moderen, og barnet har kompatible blodtyper, og der er ikke behov for bekymring eller behandling. Men hvis det havde Rh + -faktoren, der ville være en konflikt med moderens blodtype, derfor skal moderens antistofniveauer holdes under konstant kontrol. I tilfælde af at dette niveau bliver alarmerende højt, undersøgelser ville blive udført for at evaluere, fostrets tilstand. Hvis fostrets sikkerhed på noget tidspunkt kompromitteres på grund af hæmolytisk sygdom eller Rh -konflikt, du har muligvis brug for en blodtransfusion med Rh -gruppen. Hvis konflikten var af alvorlig karakter - hvilket er sjældent – transfusion udføres før levering. Oftere kan dette dog ventes til fødslen og gøres umiddelbart efter fødslen. I milde tilfælde, når antistofniveauet er lavt, en transfusion er muligvis ikke nødvendig. Ikke desto mindre vil læger om nødvendigt være rede til at udføre det kort efter fødslen.

Brugen af ​​Rhogam har i høj grad reduceret behovet for transfusioner i tilfælde af, mens der var en Rh -konflikt under graviditeten, til mindre end 1 %, og i fremtiden kan denne livreddende procedure bare være et medicinsk mirakel fra fortiden. En lignende konflikt kan opstå på grund af en anden faktor i blodet, Kell antigen (en anden 'antence' fundet i blodlegemer), den forekommer imidlertid meget sjældnere end Rh -konflikten. Hvis faderen har disse antistoffer, og det gjorde moderen ikke, dette kan være et problem. Under standardforskning, del af din første rutinemæssige blodprøve, det virker, Om der cirkulerer anti-Kell-antistoffer i moderens blod. Hvis de opdages, faderens blod testes, at tjekke, om hun er Kell-positiv. Hvis det er sådan. fortsætter med hensyn til rhesus -konflikt.