Konflikt RH

Läkaren informerade dig, som blodprovet visade, att du har Rh -gruppen. Vad betyder detta för min bebis? Betyder att, att det finns problem, lyckligtvis är dessa problem lätt att förebygga. Lite kunskap om biologi hjälper dig att förstå, hur. Varje cell i kroppen har många antigener på sin yta, eller strukturer som liknar "antenner". En av dessa antigener är Rh -faktorn. Vi ärver alla blodkroppar, som antingen har denna faktor (då är personen Rh +), eller inte (då pratar vi om Rh-). Om en gravid kvinna inte har Rh -faktor (det vill säga det är Rh -negativt), och hennes foster mognar (det vill säga är positiv Rh), immunsystemet i moderns kropp kommer att ta hand om fostret (och dess Rh -positiva blodkroppar) för "främling". Som en del av svaret kommer kvinnans system att skicka arméer av antikroppar för att attackera inkräktaren. Detta fenomen kallas Rh-konflikten.

Alla kvinnor i de tidiga stadierna av graviditeten testas för närvaron av Rh -faktorn, vanligtvis under det första besöket. Om det visar sig, att den blivande mamman är Rh -positiv, och det är du också 85% kvinnor, frågan om kompatibilitet blir irrelevant, för oavsett, om fostret kommer att ha Rh + eller Rh-faktor, det finns inga främmande antigener i barnets blodkroppar, som kan mobilisera moderns immunförsvar.
Men när mamman, precis som du, har rhesusfaktor, barnets far undersöks också, att kolla, oavsett om han är rhesus positiv eller negativ. Om det visade sig, att din man är Rh-, ditt barn kommer att ha samma (eftersom två "negativa" föräldrar inte kan få ett "positivt" barn), och det betyder, att din kropp inte kommer att uppfatta det som "främmande". Men om din man hade Rh + faktor, då skulle det finnas en sannolikhet, att fostret kommer att ärva denna faktor från honom, som ett resultat kommer det att uppstå en konflikt mellan er.

Denna skillnad brukar inte ens förebåda problem under den första graviditeten. Först då börjar besväret, när en del av barnets blod kommer in i moderns blodomlopp under den första förlossningen (eller missfall). Moderns kropp producerar sedan antikroppar mot Rh -faktorn som en del av dess naturliga försvarsprocess. Antikropparna själva är ofarliga – tills kvinnan blir gravid igen och bär en annan Rh + baby. Under nästa graviditet kan nya antikroppar passera moderkakan in i fostrets blodomlopp och attackera barnets röda blodkroppar, gör att han är obetydlig (om moderns antikroppsnivå är låg) eller allvarligt (om deras nivå är hög) anemi. Endast i mycket sällsynta fall utvecklas sådana antikroppar under den första graviditeten, och det är så, om barnets blod passerar över moderkakan till moderns blodomlopp.

Förebyggande av bildandet av Rh -antikroppar är det viktigaste sättet att skydda fostret vid en Rh -konflikt. De flesta läkare använder dubbelterapi. W 28 en graviditetsvecka i Rh -gruppen- Rh -immunglobulin ges genom injektion, kallas Rhogam, för att förhindra bildning av antikroppar. En upprepad dos administreras under loppet 72 timmar efter förlossningen, om blodprovet visar, att den nyfödda har Rh + -gruppen. Om barnet är Rh-, ingen behandling behövs. Rhogam ges också efter ett missfall, ektopisk graviditet, abort, moderkaksprov, fostervattenprov, livmoderblödning eller skada under graviditeten. Om du använder rätt dos Rhogam i dessa fall kan du förvänta dig allvarligare komplikationer under en framtida graviditet..

Om Rh- hon fick inte Rhogam under sin förra graviditet, och forskning skulle visa, att hennes kropp utvecklade antikroppar som kan attackera fostret med blodgruppen Rh +, då kan fostrets blodtyp kontrolleras med hjälp av kardocentes. Om han är Rh-, sedan mamman, och barnet har kompatibla blodtyper och det finns inget behov av oro eller behandling. Men om den hade Rh + -faktorn, det skulle vara en konflikt med moderns blodgrupp, därför skulle moderns antikroppsnivåer behöva hållas under konstant kontroll. Om denna nivå blir alarmerande hög, studier skulle genomföras för att utvärdera, fostrets tillstånd. Om fostrets säkerhet vid något tillfälle äventyras på grund av hemolytisk sjukdom eller Rh -konflikt, du kan behöva en blodtransfusion med Rh -gruppen. Om konflikten var av allvarlig karaktär - vilket är sällsynt – transfusion utförs före leverans. Oftare kan dock detta väntas till födseln och göras direkt efter förlossningen. I milda fall, när antikroppsnivån är låg, en transfusion kanske inte är nödvändig. Men vid behov kommer läkare att vara beredda att utföra det strax efter förlossningen.

Användningen av Rhogam har kraftigt minskat behovet av transfusioner vid, medan det fanns en Rh -konflikt under graviditeten, till mindre än 1 %, och i framtiden kan detta livräddande förfarande bara vara ett medicinskt mirakel från det förflutna. En liknande konflikt kan uppstå på grund av en annan faktor i blodet, Kell antigen (en annan "antenn" som finns i blodkroppar), den förekommer dock mycket mindre ofta än Rh -konflikten. Om pappan har dessa antikroppar, och det gjorde inte mamman, detta kan innebära problem. Under standardforskning, del av ditt första rutinmässiga blodprov, det fungerar, Oavsett om det finns antikroppar mot Kell som cirkulerar i moderns blod. Om de upptäcks, faderns blod testas, att kolla, om hon är Kell-positiv. Om det är så. fortsätter när det gäller rhesus konflikt.